Лечение эхинококкоза

Эхинококк – тяжелейшая глистная инвазия, глист которой, попав к нам через рот проползает в печень, легкие везде. Диагноз эхинококкоза ставится с помощью УЗИ или рентгена. Это простейшее животное, ленточный червь, человек является промежуточным хозяином.

Основной хозяин это кошки и собаки. А вот личинку эхинококка человек может получить с грязной водой с грязной едой и общаясь с животными. Хорошо себя чувствуют даже в замороженной воде, реально их убивает кипячение и спирт. Эта личинка, попадая в организм человека, проникая через слизистую ЖКТ и далее по желчевыводящим путям в одно из типичных мест распространения этих кист является печень, либо еще чаще поражаются легкие. Там эти кисты чаще всего образуются, хотя теоретически личинка может путешествовать в любом органе человеческого тела.

Кисты могут быть 10-15 см и даже достигают 50 см при этом этот процесс безболезненный и человек не подозревает, пока не пройдет специального обследования или у него не будет каких-либо других косвенных признаков как например, при поражении печени может быть явление желтухи в следствие разрушения клеток печени и кисты нарушают отток желчи.

Если раньше такие диагнозы для России были экзотикой, то теперь с ростом общепита низкого качества каждый день в Москве проводят хоть одну операцию по удалению кисты эхинококкоза.

Мы можем заразиться через:

1. Грязные руки (от собак например);
2. Вода;
3. Немытые фрукты и овощи, которые невозможно промыть и которые раскладываются руками;
4. Сырое термически не обработанное мясо, которое вы брали руками.
5. Новые кафе и рестораны.

Одними из самых широко распространенных личиночных гельминозов являются эхинококкоз и альвеококкоз.

Эхинококкоз – зоонозный гельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется хроническим течением, длительным латентным периодом и образованием солитарных, т.е. единичных, но зато множественных паразитарных кист в паренхиматозных органах. Вызывается личинками Echinococcus granulosus.

Альвеолярный эхинококкоз, он же альвеококкоз, вызывается Echinococcus multilocularis, имеет сходное клиническое течение. У человека болезнь вызывается личиночной стадией гельминта. Основными хозяевами паразита являются хищные животные, у которых он «живет» в тонком кишечнике. Попадает он туда при поедании хищниками внутренностей промежуточных хозяев, инфицированных эхинококком. Паразит достигает 3–8 мм в длину, состоит из головки с присосками и крючьями для закрепления, шейки и члеников, последний из которых содержит яйца. Именно он обладает подвижностью и способен выходить из прямой кишки хозяина.

Естественно, яйца попадают во внешнюю среду – в почву, воду, на шерсть животных, растения. Ну а промежуточными хозяевами эхинококка являются травоядные и всеядные животные, такие как мелкий и крупный рогатый скот, свиньи и олени. У человека заражение происходит через немытые руки, ягоды, овощи, а также при употреблении сырой воды.

Симптомы эхинококкоза в организме:

После попадания яиц в печень по системе воротной вены часть их задерживается, а остальные разносятся кровью в другие органы – легкие, головной мозг, почки, сердце. В пораженном органе начинает формироваться личиночная стадия эхинококка – киста, которая за 5–6 мес. достигает от 2 до 40 мм в диаметре.

К этому же времени вокруг паразитарной кисты образуется плотная фиброзная капсула. Также в патогенезе инвазии большое значение имеет аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности паразита. Вплоть до развития анафилактического шока в случае разрыва эхинококковой кисты. Чаще всего встречается эхинококкозное поражение печени.

Различают три стадии развития болезни эхинококка в печени:

Первая стадия – от момента заражения до появления первых признаков. Это может протекать бессимптомно.

На второй стадии больные начинают отмечать такие неспецифические симптомы, как потеря аппетита, снижение веса, слабость. Появляются боли в животе различной интенсивности, ощущение тяжести, распирания в правом подреберье. Печень резко увеличивается в объемах, зачастую паразитарную кисту можно прощупать руками.

Третья стадия – стадия осложнений. Самыми частыми из них является нагноение эхинококковой кисты с образованием абсцесса. Причем с большой вероятностью его прорыва в брюшную или плевральную полость, забрюшинное пространство, любой полый орган. Кроме того, объемное поражение печени может вызывать сдавление воротной вены с развитием тяжелой печеночной недостаточности, а также внепеченочных протоков, влекущее за собой обтурационную желтуху.

Вторым по частоте встречаемости вариантом является эхинококкоз легких. Период клинического проявления разделяют на 2 стадии:

Первая – стадия не вскрывшейся кисты, когда основная симптоматика обусловлена ростом пузыря и сдавлением ткани легкого, бронхов, сосудов и переходом процесса на плевру. Больные жалуются на боли в грудной клетке, сухой, а позже гнойный кашель, кровохарканье, одышку. В случае нагноения кисты развивается абсцесс легкого.

На второй стадии происходит разрыв кисты. При прорыве его в бронх в мокроте появляется содержимое пузыря, примесь крови. У пациента развивается сильнейший кашель, удушье, цианоз. Данные симптомы продолжаются от нескольких дней до недель, могут сопровождаться тяжелой пневмонией и аллергическими реакциями. Прорыв эхинококковой кисты в плевральную полость или полость перикарда может вызвать шок и немедленную смерть. Если этого удалось избежать, развивается острейший выпотной плеврит.

Диагностика эхинококкоза

Чаще всего данное заболевание диагностируется в ходе рутинных методов обследования, таких как УЗИ и флюорография.

При внепеченочной и внелегочной локализации паразитарных кист применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, ангиография, сканирование с изотопами. Для подтверждения диагноза в сомнительных случаях проводят иммунологические тесты с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей. Прогноз данного заболевания весьма серьезный и не всегда благоприятный. Наиболее эффективным в настоящий момент является сочетание хирургического лечения, направленного на удаление эхинококковых кист или части пораженного органа, и фитотерапии с использованием антипаразитарного препарата "GelmoStop".

Следует помнить, что любое заболевание гораздо проще предупредить, нежели лечить. Соблюдения правил личной гигиены, тщательного мытья рук, обработки продуктов, периодического обследования на гельминты домашних животных вполне достаточно для того, чтобы избежать близкого знакомства с этим тяжелым заболеванием. Специфическая терапия гельминтозов проводится антигельминтными препаратами.

При лечении необходимо следовать ряду правил:

• лечение должно быть комплексным, включать не только уничтожение паразитов, но и ликвидацию последствий их жизнедеятельности (холестаз, анемия, аллергические проявления и т.д.);

• антигельминтный препарат должен оказывать ларвицидное (уничтожать личинки), овицидное (уничтожать яйца), вермицидное (уничтожать взрослых паразитов) действия;

• обязательный контроль результатов лечения.

В настоящее время в нашей стране для лечения гельминтозов используется Gelmostop - лучший из антигельминтных препаратов. Следует отметить, что ни один из самых современных препаратов не может гарантировать 100% излечение после одного курса терапии, эффективность которого обычно не превышает 90%

Полное излечение, как правило, достигается после повторных курсов. Большинство гельминтозов можно лечить в амбулаторных условиях. При механических повреждениях только операция, если кисты маленькие, то в них нужно ввести вещества – это солевые растворы или глицерин.