Любая женщина найдет причину для переживаний по поводу внешнего вида самой волнующей части тела - своей груди: новая мода, кормление, возраст... Но мало кто из нас озабочен здоровьем этого важного органа. А между тем, проблемы в этой сфере встречаются гораздо чаще, чем мы привыкли считать...
Дом, работа, семья, работа, дом, дача, работа, дом, семья... Редкие передышки в этом беличьем колесе любая женщина предпочтет потратить на отдых, общение с друзьями или другие приятные вещи. Не тратить же драгоценное свободное время на скучный и противный визит к врачу? Впрочем, когда раздается пугающее: «Где ж Вы раньше были, женщина?!», то и вспомнить особо нечего.
Дисгормональные заболевания молочных желез (ДГМЖ) очень многочисленны и имеют сложный этиопатогенез. Частота этих нарушений в настоящее время доходит до 90-95%. Особенно их часто можно диагностировать у женщин предклимактерического и климактерического возрастов. Заболевания встречаются повсеместно.
Чем болеет женская грудь
Давайте разберемся, что может угрожать женской груди? Как ни странно, но мы зачастую путаем такие понятия, как мастит и мастопатия. Мастит - это воспалительное заболевание молочных желез, которое чаще всего возникает на фоне застоя молока у кормящих матерей (более 90%), травмы, осложнение после перенесенной инфекции. Определить это заболевание довольно легко:внезапно появляются распирающие боли в молочной железе, она набухает, на одном из участков становится плотной, тугой, резко болезненной; кожа краснеет, лоснится; иногда возникает сильный озноб.
Мастопатия же развивается постепенно, исподволь. «Страдание груди» - именно так называли это заболевание в Древней Греции. Сегодня любой врач скажет, что мастопатия – это дисгормональное заболевание молочных желез. Из чего становится ясно, что причина кроется в нарушении гормонального равновесия организма. И это актуально почти для 80% прекрасной половины человечества после 25 лет.
Коварство этого заболевания заключается в том, что на первой стадии в большинстве случаев оно не доставляет женщине беспокойства, но постепенно переходит во все более тяжелые формы, а иногда трансформируется в рак груди. Поэтому лучше принять меры по обузданию мастопатии на начальной стадии. Их можно распознать самостоятельно: периодические ощущения болезненности и «нагрубания», округлые уплотнения в молочной железе, реже - выделения из соска.
Известно, что мастопатию делят на две формы: диффузную и узловую. Для диффузной формы характерна такая картина - в молочной железе появляются небольшие плотные участки. Медики говорят, что в этот период молочная железа на ощупь напоминает «мешочек, наполненный дробью». Со временем уплотнения разрастаются, и тогда в числе этих мелких «дробинок» нащупываются образования размером с вишню и крупнее. Теперь уже налицо узловая мастопатия.
В теории...
Причины этого недуга можно разделить на основные, так называемые причины
первого порядка, и второстепенные.
Главные «виновники» мастопатии – это генетический фактор (наличие у женщины близких родственниц по маминой линии, страдающих заболеваниями молочной железы), аборты, поздние роды, отсутствие грудного вскармливания, заболевания щитовидной железы, воспалительные процессы женских половых органов (чаще всего хронический аднексит), болезни печени (когда нарушается метаболизм половых гормонов). Дополнительные факторы, такие как курение, избыточный вес, нерегулярная половая жизнь, стрессы, злоупотребление загаром, гиповитаминоз, неправильное питание, в совокупности тоже оказывают свое неблагоприятное влияние.
А в жизни...
«…3 года назад поставили диагноз - диффузная мастопатия. Лечилась фармацевтическими препаратами, но эффекта практически не было. Затем я забеременела, и боли в груди прекратились. Сейчас моему ребенку год и месяц, я продолжаю кормить его грудью. Боли в груди отсутствуют. Стоит ли прекращать кормление?»
«...У меня фиброзно-кистозная мастопатия в течение 4-х лет. Очень мучаюсь, частые боли. Пью витамины. Неужели нет никаких способов избавиться от боли?»
«…Мне 22 года, у меня фибриозно-кистозная мастопатия и хронический аднексит. Уже 2 года наблюдаюсь в онкодиспансере, но после очередного лечения через 2-4 месяца боли появляются вновь. Смогу ли я иметь детей?»
Давайте попытаемся ответить на эти вопросы и поговорим о том, какие реальные варианты развития болезни существуют.
Вариант первый - самый благоприятный
При своевременно начатом лечении диффузной мастопатии развитие болезни можно приостановить и повернуть вспять. Но делать это нужно как можно быстрее! Для первых месяцев болезни характерна следующая картина: припухание, болезненные ощущения в молочных железах (особенно перед «критическими
днями»).
Постепенно боль может стать постоянной, а узлы разрастаться до ощутимых размеров. Кроме того, они могут воспаляться, что проявляется гнойными выделениями из соска. Диффузная мастопатия - самое оптимальное время для начала лечения. Успеха удается добиться с помощью специальной диеты, витаминно-микроэлементных, йодсодержащих, иммуномодулирующих, антиоксидантных препаратов.
Если эти меры оказываются недостаточными (зачастую это бывает при большом количестве сопутствующих заболеваний), то врачи прибегают к назначению гормональной терапии. Последняя, к сожалению, грешит известным набором побочных действий: уменьшая проявления мастопатии, повышается вероятность рака эндометрия матки, венозной тромбоэмболии. Примечательно и то, что лечебный эффект от гормонов развивается лишь через 1-2 года после начала приема и оказывается эффективным лишь в двух случаях из трех.
Вариант второй - рождение ребенка. Поможет наверняка!
Благополучная беременность и длительное кормление грудью (больше полугода) – лучшая профилактика заболеваний молочной железы! И не только профилактика, но и лучшее лекарство при начальных формах мастопатии. А все потому, что после беременности и родов (на протяжении которых не было циклических изменений в репродуктивной системе) организм вновь запускает свои «гормональные качели» как бы «с нуля», «забыв» обо всех своих прежних нарушениях. Тем более что во время кормления ткани груди омолаживаются, и мелкие образования бесследно рассасываются естественным образом.
Поэтому, чем дольше женщина будет кормить грудью, тем меньше вероятность дальнейшего развития мастопатии.
Вариант третий - переход в узловую форму
В этом случае применяется:
- пункция кист для диагностики (тонкоигольная аспирация) – наиболее щадящий метод: внутрь кисты вводят иглу и отсасывают ее содержимое;
- хирургическое иссечение узлов - у многих женщин, перенесших несколько операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появлялись вновь, располагаясь вдоль хирургического шва;
- резекция - удаление пораженного сектора молочной железы.
При узловой форме не обойтись без курса лекарственной терапии и последующего поддерживающего лечения с применением витаминов (особенно Е, А, С) и биологически активных добавок. Но самой важной проблемы — профилактики рака груди — операция не решает!
Вариант четвертый - самый неблагоприятный. Операции не избежать! 
Дело в том, что в 10 % случаев заболеваний узловой мастопатией происходит злокачественное перерождение тканей молочной железы. Поэтому женщинам необходимо раз в год (после 50 лет - 2 раза в год) посещать врача-маммолога.
Насторожить должны любые признаки неблагополучия в молочной железе - опухоль в молочной железе или подмышечной области, усилившаяся боль, чувство распирания, втяжение кожи или соска, выделения из соска любого характера (гнойные, прозрачные, молозивные, кровянистые).
Что представляет собой операция при раке молочной железы?
Сегодня в арсенале врачей несколько методов лечения рака молочной железы: гормональный, хирургический, химио- и лучевая терапия. Выбор может сделать только лечащий врач, так как здесь учитываются и стадия заболевания, и гистологическая характеристика (структура) опухоли.
- На первой и второй стадиях заболевания (I и IIа) при размерах опухоли не более 3 сантиметров, отсутствии метастазов и при достаточном размере самой молочной железы выполняются операции, сохраняющие грудь. Такие операции, к сожалению, всегда приходится дополнять удалением нескольких групп лимфоузлов и лучевой терапией. Только так можно защититься от возможного возврата болезни!
- Радикальная операция заключается в удалении единым блоком молочной железы вместе с большой и малой грудной мышцами и близлежащими (регионарными) лимфоузлами плюс химио- и лучевая терапия. Все дело в том, что после хирургической операции могут остаться микроскопические частички опухоли. Долгое время они ведут себя «мирно», ничем о себе не напоминая. Но потом, спустя несколько лет, заболевание иногда повторяется в более тяжелой форме, часто дает метастазы в другие органы. Поэтому нужна надежная подстраховка.
Сейчас при раке молочной железы возможны повторные операции, во время которых на место удаленной груди вживляется силиконовый протез, что дает возможность женщине вновь ощущать себя красивой и желанной.
Более трети женщин обнаруживают у себя рак молочной железы совершенно случайно. Проводить эту несложную процедуру полезно ежемесячно в период «гормонального покоя» (т. е. после окончания месячных или незадолго до них):
- Пальпация молочной железы - самый простой и доступный способ установления факта неполадок в этом органе. В спокойной обстановке круговыми движениями ощупывая грудную железу, можно довольно быстро самостоятельно установить, нет ли каких-либо узелков, уплотнений или болезненных участков в груди.
- Проверяют наличие выделений при сдавливании ареолы и соска, ощупывают область подмышкой на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов (железок) под кожей.
- Отбросив лень и прислушавшись к голосу разума, каждая женщина в возрасте после сорока лет должна обязательно проходить и маммографическое обследование.
Что скрывается за болью в молочной железе?
Самой распространенной патологией молочной железы в настоящее время является мастопатия – заболевание, проявляющееся патологическим ростом соединительной и железистой тканей молочной железы с формированием уплотне- ний и кист. Мастопатией страдают до 60% женщин репродуктивного возраста.
Факторы риска мастопатии
Основную роль в возникновении мастопатии играет гормональный дисбаланс. К факторам риска относятся в первую очередь наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Кроме того, появление мастопатии могут спровоцировать ожирение, заболевание щитовидной железы, аборты, поздняя беременность. Отдельная роль отводится стрессам, на фоне которых развивается гиперпролактинемия.
Симптомы мастопатии
Симптомы мастопатии разнообразны. Прежде всего, это болевые ощущения в молочной железе: тупая, ноющая боль, возможно, отдающая в подмышечные области, плечо или лопатку, ощущение тяжести, которое усиливается в предменструальном периоде, чувство дискомфорта. Молочная железа может увеличиваться в объеме, появляются выделения из сосков. Боль может быть постоянной или периодической, она, как правило, связана с менструальным циклом. Частыми спутниками мастопатии являются мигренеподобные головные боли, отеки, метеоризм, запоры, повышенная нервная возбудимость, беспокойство.
Нелеченная мастопатия может являться промежуточной стадией в развитии злокачественного процесса. Диагностика мастопатии основывается на осмотре молочных желез, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований и цитологическом исследовании их содержимого.
Профилактика и лечение мастопатии
Важное значение в профилактике мастопатии придается диете. Рекомендуется включить в рацион фрукты, овощи, злаки, свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов, уменьшить количество мяса и жиров. Основной задачей лечения мастопатии является коррекция гормонального фона, что приводит к обратному развитию изменений в молочной железе и устранению симптомов. Для лечения мастопатии применяются различные группы препаратов: обезболивающие и седативные средства, препараты половых гормонов, витамины и микроэлементы.
Широкое распространение получили лекарственные растительные препараты, которые восстанавливают гормональный баланс и оказывают успокаивающее, болеутоляющее, противоотечное действие. Всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется регулярно проводить самообследование молочных желез (ежемесячно на 6–10-й день от начала менструации). При наличии симптомов заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу и гинекологу.
Вернуться назад
;
