Беременность – один из ключевых физиологических этапов, благодаря которому человечество не только живо до сих пор, но и в течение нашей эры – непродолжительной с точки зрения эволюции – увеличило свою численность более чем в 2000 раз. Однако парадокс налицо: не только сами женщины, но зачастую и врачи относятся к беременности не как к норме, а как к болезни. И такая «перестраховка» вовсе не идет на пользу ни будущей матери, ни ее ребенку. Какие же из устаревших, но, увы, распространенных медицинских назначений отвергаются современным здравомыслием?
ПОЛИПРАГМАЗИЯ: РУССКАЯ РУЛЕТКА
В России сложилась практика назначать беременным «общеукрепляющую» терапию с самого первого визита в женскую консультацию, даже до получения результатов обследования. И врачи спешат прописать женщине различные медикаменты – их прием не прекращается до самых родов. Тем временем недавнее исследование кемеровских специалистов показало, что в их регионе каждая беременная получает в среднем 13 разных препаратов: с разлетом от одного до тридцати. И это происходит не только в одной области – подобная картина характерна как для российской глубинки, так и для столичных городов.
Конечно, врачи руководствуются благими намерениями: они всеми силами стремятся предотвратить неблагополучие при беременности. Масла в огонь подливают фармацевтические производители, убеждая население в чудесных свойствах очередной новинки. Да и сами женщины в аптеках зачастую проявляют ненужную инициативу. Итогом становится так называемая полипрагмазия – одновременное употребление нескольких, а иногда и нескольких десятков выписанных лекарств.
Современная наука не располагает методиками определения взаимодействия более чем двух лекарственных средств, и невозможно прогнозировать, какой эффект окажут на организм сразу несколько препаратов. Три лекарства одновременно – это уже много. А когда их 30? Характерно, что у 80% препаратов, традиционно назначаемых в женских консультациях, попросту отсутствует база доказательных исследований. Это относится в числе прочего к известным Рибоксину, ко- карбоксилазе, глюкозе, седативным средствам (валериана, пустырник). Если посчитать, что каждая беременная покупает как минимум один пузырек «успокоительного», то получается, что в 2010 г. беременные россиянки употребили около 30 000 л экстрактов валерианы и пустырника без достаточных на то оснований!
Назначение многих препаратов при конкретных клинических состояниях (артериальная гипертензия, задержка роста плода, вирусные инфекции вне обострения) также, если разобраться в научных публикациях, абсолютно бессмысленно. В клиническом акушерстве описаны случаи, когда полипрагмазия становилась причиной анафилактического шока, пороков развития плода и разнообразных других осложнений беременности. И другие случаи, когда при отмене «лишних» препаратов пациентка начинала чувствовать себя лучше.
Существует специальный приказ Минздравсоцразвития РФ, требующий проведения консилиума с участием клинического фармаколога в том случае, когда пациенту назначают более трех лекарственных средств – но как часто этот приказ игнорируют! А Совет министров Евросоюза в 2009 г. даже провел заседание «О лекарственной распущенности врачей», утвердив постулат XXI в. – демедикализация. Что ж, курс ясен. Осталось просто преодолеть страхи и двигаться в нужном направлении.
ВИТАМИНЫ: ЗА И ПРОТИВ
Согласно приказу, по которому фонд ОМС проверяет работу женской консультации, акушер-гинеколог обязан назначить восьми из десяти беременных какой-либо препарат из группы «Витамины и минералы». В противном случае учреждение могут настигнуть штрафные санкции. Однако о назначении витаминов при беременности в научном мире кипят бурные дискуссии. Одни полагают, что назначать комплекс мультивитаминов женщинам «в положении» не только полезно, но даже необходимо. Другие, напротив, считают, что такой подход ведет к опасной полипрагмазии, поскольку в силу своей многокомпонентности эти препараты могут оказывать непредсказуемое действие на организм. Тем временем истина, как водится, где-то рядом. Конечно, сами по себе витамины и минералы не опасны, но безусловно вредна их передозировка, часто возникающая от чрезмерного усердия.
Европейские и американские специалисты в 2009 г. опубликовали данные исследований, охвативших 5969 беременных. Оказалось, что дополнительный прием витаминов С и Е не приводит к улучшению исходов беременности. Более того, на их фоне возрастает риск гипотрофии плода, гипертензии, преэклампсии, преждевременных родов.
Эффективность препаратов цинка не подтверждена. Витамин B6, назначаемый при тошноте и рвоте у беременных, под сомнением. Препараты железа не имеют значимого эффекта и даже, наоборот, провоцируют рвоту, диарею, запор, риск задержки роста плода и преждевременные роды. Есть научные сведения, что лечение «легкой анемии» препаратами железа повышает частоту гестозов. При беременности развивается так называемая физиологическая гемодилюция – вполне нормальное, запрограммированное природой «разжижение» крови, и уровень гемоглобина менее 110 г/л, обычно настораживающий терапевтов, у беременных лечения не требует. Терапия становится необходимой только при уменьшении содержания гемоглобина ниже 70 г/л.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать препараты железа только в развивающихся странах во второй половине беременности, а также женщинам с лабораторно подтвержденным диагнозом «Железодефицитная анемия».
Тем не менее есть аргументы и в пользу витаминов: по данным ученых США, у беременных с низким уровнем дохода (менее 1005 дол. на человека) такая метаболическая поддержка снижала риск преждевременных родов и рождения маловесного ребенка. Увы, во многих российских регионах эта граница бедности представляется едва ли не вершиной благополучия! В 2011 г. средний доход в России едва достигал 660 дол. (Росстат).
РАЗНООБРАЗИЕ РАЦИОНА
Бытует мнение, что у каждой беременной в организме возникает дефицит белка, требующий непременного восполнения. Однако это не так. Природой заложено, что азот постепенно накапливается в организме будущей матери и к концу беременности аккумулируется в количествах до 5 г/сут. Из этих запасов строятся белки в количестве, достаточном и плоду, и женщине. Напротив, дополнительное введение в рацион продуктов с высоким содержанием белка увеличивает риск гипотрофии плода и даже повышает риск гибели новорожденного.
Какими же пищевыми веществами наши соотечественницы могут с пользой разнообразить свой рацион? У беременных в России могут считаться, безусловно, обоснованными препараты йода, поскольку почти вся страна представляет собой йоддефицитный регион. Достоверно эффективна фолиевая кислота в дозе не выше (!) 800 мкг/сут – она защищает от некоторых пороков развития нервной системы плода. И препараты кальция – в странах с низким подушевым доходом эти вещества снижают риск осложнений беременности. Таким образом, витамины и микроэлементы, конечно, полезны. Но при этом нельзя забывать об опасности гипервитаминозов и лучше всего следовать нормам, опубликованным Росздравнадзором в документе «Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ».
Каждой беременной следует представлять себе, насколько полноценно и сбалансированно ее питание – вполне может быть, что ее рацион позволяет обойтись без дополнительных нутриентов. Ведь ни «поголовная витаминизация», ни лозунг «Долой витамины!» не могут быть рациональными.
Когда вы в ожидании чуда
Во время беременности нужна особенно бережная защита. И ее дает комплекс EcoLak Вы меньше болеете в сезон простуд, вы уравновешены и хорошо спите, пищеварение в порядке. Ваша кожа и волосы еще никогда так хорошо не выглядели. Анемия вам не грозит, и вы все также энергичны - ведь до рождения малыша нужно столько успеть!
У него тоже формируется надежная защита для всего маленького организма, каждой его клеточки. Формула проста: EcoLak + EnerVit = здорова мама и ребенок.
Почему «Элемент 1. Формула баланса плюс» идеально подходит для укрепления организма
- Высокоэффективная защита - значит реже болеть
В составе – уникальный комплекс из молозива - ЕсоLak. Это мощная защита иммунной системы создана по специальной технологии высушивания при низкой температуре. Сохранены все ценнейшие компоненты - для:- Детей - чтобы с рождения расти здоровыми
- Будущих мам, чтобы сберечь самое ценное
- Людей «в возрасте», чтобы оставаться активным на долгие годы
- Тем, кто перенес травму или операцию – вернуться к активной жизни значительно быстрее
- И всех, кто хочет в сезон простуд (и не только) оставаться «в строю»
- Удобно принимать - значит получить эффект
Большинство продуктов на основе молозива надо принимать 4 раза в день. Это неудобно. «Элемент 1. Формула баланса плюс»- всего 1-2 капсулы в день в течение месяца - и вы получаете мощную поддержку иммунитета в чистом виде. И результат тоже. - Выгодно и 100% безопасно - значит быть уверенным в правильном выборе «Элемент 1. Формула баланса плюс» - «два комплекса в одном» стоит дешевле, чем просто высушенное «молозиво», которое предлагают конкуренты. Organic 100%.
Это экологически чистое сырье - растения и животные, выращенные без удобрений, антибиотиков и ГМО. Все компоненты произведены по международным стандартам. Производство «Элемент 1. Формула баланса плюс» имеет сертификат GMP- это гарантия наивысшего качества. Нет побочных эффектов.
В наши дни считать беременность болезнью просто немыслимо. Так что стоит задуматься: а правильно ли беременной женщине принимать таблетки горстями? Ведь если она заботится о своем здоровье и о ребенке, гораздо эффективнее будет правильно питаться, наладить режим работы и отдыха, высыпаться, дышать свежим воздухом и делать гимнастику. Позвольте природе справиться самой – она делала это миллионы лет! Тогда и результат будет самым лучшим.
Поделиться с друзьями: